1932年9月15日夜、遼寧民衆自衛軍と名乗る抗日組織(日本軍は当時「匪賊」と呼んでいた)により満鉄の経営する撫順炭鉱が攻撃され、日本人側に死傷者がでるなど大きな被害を受けました(撫順炭鉱襲撃事件)。これに対し、撫順を防備していた関東軍の独立守備隊第二大隊第二中隊は、翌9月16日、襲撃部隊が平頂山集落を通過するのを知りながら通報しなかったのは同集落の住民が「匪賊」に通じているからだとして、報復のために同集落を中心に3000 名余りといわれる無抵抗の住民を虐殺しました。
1931(昭和6)年9 月18 日、中華民国の奉天(現在は瀋陽)近郊の柳条湖附近の満鉄線上で、爆発事件が起きました(柳条湖事件)。これは関東軍の高級参謀・板垣征四郎や作戦主任参謀・石原莞爾らが計画した自作自演の謀略でした。関東軍は、これを中国軍が破壊したとして「北大営」(中国軍の兵舎)を攻撃・占拠。これを機に日本軍による中国東北部への侵略が始まり(満洲事変)、1932(昭和7)年3 月1 日には傀儡国家「満洲国」が建国されます。
「満洲国」は発足にあたって日本人・漢人・朝鮮人・満洲人・モンゴル人の「五族協和」をうたい、「王道楽土」を実現すると言っていましたが、その実態は全くこのスローガンとかけはなれたものでした。実態は日本人が征服者であり支配者でした。そのため「満洲国」建国後も中国人による反満抗日武装闘争はさかんに行われていました。その数は1932年春に30万人を越えていたと言われます。
柳条湖事件から1 年を迎え、中国民衆の抗日活動が活発化するなかで、日本国が「満洲国」と日満議定書を締結したその日(同年9 月15 日)に、抗日組織である遼寧民衆自衛軍が撫順炭鉱を襲撃する事件(撫順襲撃事件)が勃発しました。これが平頂山事件の契機となりました。
虐殺された住民は、中国の資料によれば約3,000名と言われている。老若男女を問わず、乳幼児までもが殺されている。